ISOCINÉTISME PLURI ARTICULAIRES.
Prima Doc Concentrique et Prima Plus Concentrique-Excentrique
Easytech a su développer une technologie performante, à un coût contenu.
L’isocinétisme peut désormais entrer dans les cabinets de kinésithérapie libérale et dans les centres de rééducation fonctionnelle qui sont à la recherche d’un moyen moderne et reconnu pour une rééducation dans l’excellence à un tarif maitrisé.
(Mise en conformité des SSR par rapport à la Circulaire DHOS/O1 No 2008-305 du 3 octobre 2008 relative aux décrets No 2008-377 du 17 avril 2008 réglementant l’activité de soins de suite et de réadaptation.) En savoir plus sur la circulaire 305-031008
Prima Doc concentrique : Test et rééducation isocinétique
La Prima Doc Easytech, dans sa version concentrique, est un appareil de test et de rééducation isocinétique pluri articulaire pour le genou, l’épaule, la cheville et la chaîne cinétique fermée du membre inférieur.
Son utilisation est simple et rapide. Le changement des différents leviers pour les changements d’articulation se fait aisément.
Le bac de transport à roulettes permet d’avoir tous les bras de levier à proximité en permanence ainsi qu’un encombrement optimisé.
La technologie du dynamomètre oléodynamique Easytech permet une résistance d’une qualité maximale et d’une souplesse exceptionnelle pour le sportif ou le non sportif. L’utilisation de la Genu3 est également possible en neurologie ou chez les personnes âgées.
Prima plus concentrique excentrique :
Rééducation isocinétique pluri articulaire
La PrimaDoc EasyTech excentrique concentrique, est un appareil de test et de rééducation isocinétique pluri articulaire pour le genou, l’épaule, la cheville et la chaîne cinétique fermée du membre inférieur.
Son utilisation est simple et rapide. Le changement des différents leviers pour les changements d’articulation se fait aisément.
Le bac de transport à roulettes permet d’avoir tous les bras de levier à proximité en permanence ainsi qu’un encombrement optimisé.
Cette version excentrique et concentrique va permettre le renforcement musculaire concentrique et excentrique maximal et sous maximal. Le travail excentrique est en effet très bénéfique car il active la synthèse protéique, il stimule et renforce l’armature conjonctive, il augmente le nombre de sarcomères en série, il favorise l’alignement des fibres et renforce la résistance à l’étirement lésionnel, il est peu consommateur d’oxygéne et d’ATP. Le travail isocinétique excentrique à vitesse lente est notamment employé en cas de tendinoses (protocole de Stanish) et lésion musculaire, il est utilisé précocément en traumato-orthopédie pour le renforcement des ischio-jambiers.
Le renforcement excentrique isocinétique des ischio-jambiers est également très développé en traumato-orthopédie, en neurologie pour améliorer la marche des scléroses en plaques ou des hémiplégiques par exemple.
Articulations traitées
- Genou : Flexion – Extension
- Cheville : Flexion – Extension (sur Prima Doc)
- Epaule : Rotations externe et interne en abduction (sur Prima Doc)
- Cheville : Flexion dorsale – Flexion plantaire (sur Prima Plus
- Epaule : Rotations externe et interne (Degré d’ abduction réglable) (sur Prima Plus)
- Chaîne cinétique fermée du membre
Test et bilans
Bilans automatisés et comparatifs membre sain/ Membre lésé, Agoniste/antagoniste, début et fin de traitement.
Rééducation :
- Séance d’entrainement avec planification
- Feedback clair très visuel + /- sonore
Types de mouvements
- Isocinétique concentrique (sur Prima Doc)
- Isocinétique concentrique / excentrique (sur Prima Plus)
- Isométrique
- Isotonique inertiel
- Hydrodynamique
- CPM (seulement sur Prima Plus)
Principaux paramètres
Vitesse
- Couple en Nm
- Amplitude articulaire
- Puissance en W
- Travail en J
- Evaluation de la fatigabilité
- TDTM, TDF, TIR, Pic de couple max, Moyenne des Pics de couple, ratios agoniste-antagoniste etc…
Cible utilisateur
Kinésithérapeutes libéraux qui ont une importante activité de traumato-orthopédie générale du genou ou activité avec patientèle sportive.
Rédactionnel : Les réponses que se posent les kinésithérapeutes libéraux sur l’isocinétisme
Services de soins de suite et de réadaptation en traumato-orthopédie, Kinésithérapie du sport, polytraumatisés, neurologie, SSR polyvalents pour bénéficier de la technologie isocinétique du genou pour un budget maîtrisé et rentable dans un système T2A.
Centres sportifs, Clubs sportifs. (Pour Genu Plus concentrique excentrique)
Description logiciel
Nouveau logiciel entièrement re-designé en 2012. Son utilisation est facile en terme d’ergonomie, rapide, moderne et toujours aussi simple. Le lancement des séances de rééducation comme des tests est rapide. La visualisation et la lecture des courbes de Flexion/ extension, de fatigabilité des pics de forces, des amplitudes articulaires et des ratios a été travaillée à la demande des utilisateurs pour une compréhension plus rapide et plus simple.
Configuration
- Unité isocinétique.
- Mono-siège avec dynamomètre oléo-dynamique intégré.
- Siège entièrement déhoussable revêtement anti-feu couleur bleu
Configuration de base
- Flexion-Extension du genou, de la cheville, Rotation interne et externe de l’épaule en abduction, Membre inférieur en Chaîne Cinétique Fermée. Flexion dorsale-Flexion plantaire de la cheville (sur Prima Plus)
Contrôle du mouvement
- Fourchette de contrôle vitesse : 40°/sec à 400°/sec en mode isocinétique concentrique (Réglage vitesse synchronisé ou non sychronisé pour mouvement agoniste – antagoniste).
- 20 à 200°/sec en mode isocinétique excentrique (sur Genu Plus).
- Couple/Moment de force : mesuré sur tout l’angle articulaire, résolution 1 Nm.
- Amplitude du mouvement : 240°, résolution interne 0,75° (valeurs doubles pour le déviateur d’épaule), mesure sur tout le mouvement.
- Travail : mesure en temps réel; travail maximum/répétition; travail total. Indice de résistance.
- Puissance : mesure en temps réel; puissance maximale; puissance par répétition; puissance moyenne.
Encombrement et poids
- Unité isocinétique : h 70 x 125 x 125 cm.
- Espace libre minimum : 150 x 200 cm (Prima Doc) et 200 x 270 cm (Prima Plus).
- Unité isocinétique : 128 kg (Prima Doc) et 190 (Prima Plus).
Caractéristiques électriques
- Puissance absorbée : max 500 VA (Veille/fonctionnement Classe et type selon les normes CEI EN 60601 : Classe I – type B).
Pre-requis pour l’installation
- Installation électrique : 220 V – 50 Hz.
- Autres alimentations : ligne téléphonique câblée avec fiche modulaire standard pour ligne analogique (nécessaire pour la télémainteance) ou autre système permettant connexion du PC à internet..
- Conditions environnementales : température ambiante de 10 à 40° C. Humidité relative : 0 – 75 % (sans condensation).
Options
- PC windows Vista, windows Seven ou windows 10, lecteur CD, RAM 3Go, Carte Son, 2 ports USB (Machine + imprimante).
- Guéridon.
Normes
Appareils conformes à la directive 93/42 CEE (marquage CE) classe II.
- Unité d’isocinétisme avec son dynamomètre.
- Guide clinique d’utilisation.
- Logiciel compatible PC Vista et Seven, lecteur CD,RAM 3Go, Carte Son, 2 ports USB (Machine+ imprimante), si possible connexion internet qui permettra la télémaintenance.
• La livraison se fait par transporteur au pied de votre immeuble à l’adresse que vous nous communiquez. Dans ce cas, la date de départ usine vous est communiquée mais la date exacte et l’heure de livraison ne peuvent être garantis.
• Un rendez-vous est ensuite fixé avec notre technico-commercial qui réalisera sur site l’installation du matériel.
• Une livraison « sur mesure » peut être réalisée sur devis selon vos besoins :
Avec 2 personnes et/ou prise de RDV et/ou installation dans vos locaux et/ou évacuation des déchets, et/ou évacuation et destruction d’un vieux matériel, l’accès sera à préciser et à détailler (étage, couloir avec ou sans virage, largeur des portes etc….)
• Le paramétrage du logiciel sur PC se fait en atelier préalablement à la livraison. Il sera alors nécessaire de nous expédier votre PC avant le RDV d’installation.
- Notre service après vente interne est agréé par le fabricant pour réaliser les interventions de service après vente. La garantie est de 2 ans sur le matériel et 1 an sur le logiciel
- Pendant la période de garantie :
En cas de panne mécanique, un diagnostic téléphonique est établi au préalable. Dès que nous avons toutes les pièces détachées nécessaire à l’intervention, un RDV est pris avec vous et l’intervention est réalisée.
Afin d’intervenir dans les meilleurs délais, nous avons en permanence un stock des pièces détachées les plus courantes.
En cas de panne logiciel, si vous êtes connecté à internet, notre technicien intervient en télémaintenance. Il peut donc vous dépanner immédiatement et à distance.
- Hors période de garantie :
En cas de panne mécanique, un diagnostic téléphonique est établi au préalable. Un devis estimatif est établi ; il sera ajusté lors de l’intervention. (Nous ne changeons que les pièces qui le nécessitent vraiment. Une fois sur place, notre technicien peut donc estimer qu’il est inutile de changer certaines pièces et dans ce cas, votre devis peut être revu à la baisse.) Dès que nous avons reçu votre chèque du montant du devis et que nous avons toutes les pièces détachées nécessaire à l’intervention, un RDV est pris avec vous et l’intervention est réalisée. Afin d’intervenir dans les meilleurs délais, nous avons en permanence un stock des pièces détachées les plus courantes.
En cas de panne logiciel, si vous êtes connecté à internet, notre technicien intervient en télémainteance. Il peut donc vous dépanner immédiatement et à distance. Un devis peut éventuellement vous être établi, notamment pour une nouvelle version logiciel, en cas de réinstallation du logiciel sur PC etc…
Un contrat de maintenance peut vous être proposé si vous le souhaitez sur simple demande.
- Notre technico-commercial réalise une formation sur site lors de l’installation.
- La formation initiale réalisé par notre technico commerciale peut être doublé d’une formation par un expert en isocinétisme.
Nous organisons des cessions de formation de 1 à 2 jours sur la théorie et la pratique isocinétique.
- Formateur: nos formateurs sont spécialisés dans l’isocinétisme. De formation initiale, MK DE, avec DU de kiné du sport ou d’isocinétisme, ils ont développé une grande expertise en encadrant des équipes de sportifs de haut niveau. L’isocinétisme fait partie du quotidien de leur pratique. Parmi eux, Thierry Allaire, Jérôme Piquet, Elio Di Palma…
En quoi consiste la rééducation isocinétique ?
C’est un travail de renforcement musculaire à vitesse constante dont la résistance est auto adaptée à la force développée par le patient. Le patient développe donc une contraction musculaire maximale, à vitesse constante, sur la totalité de l’amplitude articulaire.
Qu’est-ce qu’un test isocinétique ?
Le test isocinétique va permettre d’évaluer des paramètres tels que force à vitesse rapide, moyenne ou lente, pic de force, travail, puissance, temps de mise en tension maximale, fatigabilité… L’ informatisation va nous permettre de comparer membre lésé et membre sain controlatéral, de contrôler les ratios agoniste-antagoniste… sur la base de mesures objectives. Ces mesures sont médicalement reconnues, leur comparaison permettra la prévention des lésions traumatiques mais aussi de réorienter le traitement rééducatif d’un patient en fonction des résultats obtenus : pour une kinésithérapie d’excellence.
La rééducation isocinétique est elle utilisée uniquement chez les sportifs ? PAS SEULEMENT
• Elle est utilisée chez les sportifs car elle s’appuie sur une riche bibliographie de publications qui prouvent sa supériorité d’efficacité par rapport aux méthodes de renforcement musculaire traditionnelles isotoniques ou isométriques simples. Les publications actuelles se font également sur les non sportifs en traumatologie, neurologie etc…
• Elle permet d’objectiver les déficits.
• Elle diminue notamment le temps de rééducation du patient qui retrouve son efficacité fonctionnelle beaucoup plus rapidement. Cette rapidité de récupération est indispensable chez un athlète en compétition comme chez un individu qui doit reprendre le travail et retrouver toute l’efficacité de son geste fonctionnel sans risque de rechute..
• Cette efficacité est la même pour tout sujet nécessitant un renforcement musculaire équilibré et protecteur pour les structures peri-articulaires : la résistance s’adapte automatiquement pendant l’exercice à la force du patient. Le renforcement isocinétique peut donc être utilisé chez les personnes faibles comme chez les sportifs.
• Cet élargissement de la cible de patientèle contribue à la maîtrise des dépenses de Santé.
• C’est une technique recommandée par la H.A.S.
Une étude de 1988 réalisée par Kenn TIMM sur 5381 cas a permis d’évaluer l’apport de la rééducation isocinétique du genou par rapport à d’autres méthodes 1 an, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans après arthroscopie de genou.
• Critère d’évaluation : Reprise d’activité avec absence de symptômes
• Seul le programme de rééducation isocinétique montre son efficacité avec 99% de reprise d’activité et absence de symptômes à la 1ère année, 90% le 2ème, 79% la 3ème, 67% la 4ème et 61% la 5ème.
• En l’absence d’exercice de renforcement, l’efficacité est de 0% de reprise sans symptôme de la 1ère à la 5ème année.
• Sur un programme avec exercices à domicile, l’efficacité est de 34% de reprise sans symptôme la 1ère année, 9% la seconde et 0% les 3ème, 4ème et 5ème année.
• Sur un programme de kinésithérapie fonctionnelle standard avec renforcement musculaire classique non isocinétique, l’efficacité est de 83% de reprise sans symptôme la 1ère année, 56% la seconde , 32% la 3ème, 16% la 4ème et 7% la 5ème année !!!
Rédactionnel :
• Renforcement musculaire du membre inférieur : isocinétisme/ élastométrie. Chîne cinétique ouverte/ Chaîne cinétique fermée.
• L’isocinétisme en kinésithérapie par Elio Di Palma